文／傅玉招

林女士多年來注重洗腎品質，除日常生活稍微不方便外，但均能自理，不會麻煩家人，但日前外出時，她卻突然倒下，昏迷不醒，經電腦斷層檢查發現是出血性腦中風，兩天後辭世。

 家人不解，林女士一週洗腎3次，為何還會發生出血性腦中風？

 ◎腎友為何發生腦中風？

 心臟血管疾病是導致洗腎病友死亡的主因，高血壓是腦中風的關鍵元素。尿毒症病人因無法排出身體過多的鹽份與水份，這是造成尿毒症患者高血壓及心血管硬化主因。

 大部分尿毒症患者血壓在規律洗腎醫療下，能維持正常，但臨床發現，洗腎患者因動脈硬化，引起腎動脈狹窄，導致嚴重高血壓，增加中風的危險，不容忽視。

 腎友發生中風的機率比一般人高，又因尿毒症具有易出血傾向及無法排尿的特殊性，若發生中風，不論是缺血性（腦梗塞）或出血性中風，都會加重手術或藥物治療的困難度，尤其常見的出血性中風，一旦發生，會造成重殘，甚至死亡，病後的復健工作艱辛，一定要提高警覺！

 腎友一開始洗腎，除了要關注個人洗腎的品質之外，也同時要著手做好日常心血管的保養，以防發生致命的中風。

◎腎友保養方法如下：

●運動對腎友相對重要，除了可增加骨密度及抵抗力，又可降低血壓、血糖、血脂、膽固醇，減少便秘。其中以有氧運動最好，如游泳、騎腳踏車、爬山，其實每日走路30分鐘是最簡單的運動方法。

●禁菸及減少喝酒，可以降低對身體的傷害，降低腎友的死亡率。

●飲食低鹽、低油、低糖，並控制高血脂、膽固醇及高血壓。

●注意夜間起床如廁，或清晨及外出時的保暖，以免溫度變化大，影響體溫調節。

 （作者為署桃加護病房護理長）

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